Consentimiento informado escrito. Servicios no sanitarios

Hoja de prestación de servicios no sanitarios

HOJA DE INFORMACIÓN Y FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

Este documento sirve para que usted dé su consentimiento para recibir asistencia ayurvédica. Puede retirar este consentimiento cuando lo desee. Firmarlo no le obliga a seguir las recomendaciones. De su rechazo no se derivará ninguna consecuencia respecto a la calidad del resto de la atención recibida. Antes de firmar, es importante que lea la siguiente información.

Díganos si tiene alguna duda o necesita más información. Le atenderemos con mucho gusto.

1. LO QUE USTED DEBE SABER

EN QUÉ CONSISTE

Los masajes y las distintas técnicas de oleado ayurvédico consisten en la administración de aceite por todo el cuerpo o en una parte concreta. También se utilizan otras sustancias como el ghee (mantequilla purificada), la leche o el polvo de plantas (semillas, legumbres, raíces...), en función de la constitución del paciente (predominancia natural de doshas) y la enfermedad que presente. La administración del aceite puede acompañarse de fricciones y manipulaciones suaves por parte del profesional.

Estos procedimientos están descritos en los tratados clásicos de Ayurveda, y también son objeto de numerosas publicaciones científicas modernas.

La duración y el precio dependen de cada técnica. Usted puede informarse en nuestra web previamente, o ampliar información a través de nuestra dirección de correo electrónica info@esayurveda.com y número de teléfono y WhatsApp (0034) 621203021.

CÓMO SE REALIZARÁ

Durante el masaje/oleado estará tumbado o sentado en una camilla acompañado del profesional. Es posible que haya un ayudante, que podrá intervenir junto al profesional.

El profesional puede formularle algunas preguntas y es importante que conteste con la mayor precisión. Los procedimientos se desarrollarán siempre con el máximo respeto hacia su intimidad y confidencialidad.

Si lo desea, podrá ducharse allí después del masaje/oleado, para lo que recomendamos que lleve su propia toalla y productos de higiene.

EN QUÉ LE BENEFICIARÁ

El objetivo del masaje/oleado es proporcionar bienestar físico y mental, y aliviar o suprimir los síntomas en los términos descritos en la medicina Ayurveda.

Es posible que reciba consejos relacionados con su dieta y hábitos de vida, o incluso información sobre la utilidad de productos ayurvédicos específicos.*

* Los productos ayurvédicos están legalizados en la India y cumplen con los criterios locales de seguridad y calidad. Pero tenga en cuenta que la algunos de estos productos carecen de un registro legal en España. El profesional que le atiende y la Escuela Superior de Ayurveda no comercializan estos productos y declinan cualquier responsabilidad sobre su uso.

QUIÉN LE ATENDERÁ

El Prof. José Luis García es un profesional que ha superado las formaciones impartidas en la Escuela Superior de Ayurveda, es profesor de Masaje Ayurveda en esta institución, y tiene acreditada experiencia en todos los procedimientos de masaje y oleado Ayurveda de nuestra cartera de servicios. Asimismo, está afiliado a la Asociación de Profesionales de Terapias Naturales Cofenat, y es suscriptor del seguro de responsabilidad civil profesional correspondiente.

Sus recomendaciones no sustituyen las indicaciones y prescripciones de los profesionales sanitarios, y usted es responsable y libre para seguirlas o rechazarlas.

QUÉ RIESGOS TIENE ĀYURVEDA

La aplicación de los procedimientos y las recomendaciones que reciba no debería provocarle ninguna molestia significativa. De lo contrario, suspenda su aplicación. Excepcionalmente, los productos ayurvédicos pueden producir reacciones de hipersensibilidad (urticaria, inflamación…).

SITUACIONES ESPECIALES QUE DEBEN SER TENIDAS EN CUENTA

Informe siempre de los antecedentes patológicos y de las alergias.

2. CONSENTIMIENTO INFORMADO

En el caso de MINORÍA DE EDAD O INCAPACIDAD, será necesario el consentimiento del representante legal.

DATOS DEL PACIENTE Y EL REPRESENTANTE LEGAL SI CORRESPONDE

Nombre y apellidos:

DNI/NIE/PASAPORTE:

Nombre y apellidos del representante legal:

DNI/NIE/PASAPORTE:

PROFESIONALES QUE INTERVIENEN EN EL PROCESO DE INFORMACIÓN Y CONSENTIMIENTO

Nombre y apellidos: José Luis García Martínez.

CONSENTIMIENTO:

Autorizo la consulta en los términos recogidos en este documento. He leído y comprendido la información, y he podido preguntar y aclarar todas las dudas.
Autorizo la recolección de información relacionada con la salud por medios escritos y gráficos. Toda la información que facilite estará sujeta a lo establecido en el Reglamento General de Protección de Datos (RGPD). El responsable del fichero es el “Centro de Estudios Ayurvédicos”, RNA Grupo 1, Sección 1, nº 590680.
Autorizo la utilización de información con fines docentes o de difusión del conocimiento científico. La identidad siempre será preservada de forma confidencial.

Por eso he tomado consciente y libremente la decisión dar mi consentimiento y autorización en relación con los puntos anteriores. También sé que puedo retirar mi consentimiento cuando lo estime oportuno.

EL PACIENTE O REPRESENTANTE LEGAL

Fdo.:

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