Concepto de satmya en Ayurveda

En este artículo explicamos el concepto satmya en Ayurveda. Como veremos, se trata de una idea central en la comprensión y la práctica de la salud en la medicina tradicional india. Caraka destacó que satmya es uno de los seis factores que contribuyen al origen y funcionamiento del organismo, además de los relacionados con la madre, el padre, la psicología, la espiritualidad y la nutrición. La salud reside en seguir un estilo de vida sano, pero también puede estar influida por las adaptaciones innatas y adquiridas de cada persona.

En el Diploma en Alimentación y Masaje Ayurveda y Máster en Medicina Ayurveda de la Escuela profundizamos en este y otros conceptos, que resultan transversales para comprender la salud y la enfermedad en Ayurveda.

Definición de satmya en Ayurveda

La etimología de satmya deriva de la raíz sánscrita tmyaḥ, que puede interpretarse como lo que es `adecuado´, `sano´, `compatible´ o `idóneo´.

Satmya en Ayurveda tiene diferente significado dependiendo del contexto:

• De acuerdo con su etimología, podemos referir aquello que es idóneo o más compatible para una persona: dieta, hábitos, hábitat, etc.
• También puede describir el resultado de una adaptación por habituación o exposición frecuente, ya sea a una sustancia, una dieta, un trabajo, etc.

Caraka lo explicó como sigue:

Satmya significa aquello que conviene al yo. Satmya y upashaya tienen el mismo significado… (1)

…Satmya es aquello que siendo usado constantemente tiene un efecto saludable… (2)

Sushruta lo explicó de forma similar:

Un producto de un sabor, o cualquier tipo de hábito o ejercicio físico que resulta agradable, en lugar de afectar a su salud, contribuye al bienestar y confort de la persona. (3)

Satmya en Ayurveda

Importancia de satmya en Ayurveda

Antes de administrar cualquier tratamiento, el profesional de Ayurveda debe evaluar por lo menos la constitución (prakriti), la morbilidad (vikriti), la fuerza de los tejidos (sar), la idoneidad (satmya), la fuerza mental (sattva), el poder digestivo (agni) y la digestión, la capacidad física (vyayam) y la edad (vaya) del paciente.

La valoración de satmya es crucial, porque aquello que no es adecuado para la persona, puede no producir el efecto deseado e incluso provocar efectos adversos. Satmya es sinónimo de upashaya, y puede ayudarnos a afinar el diagnóstico y responder de forma precisa a las necesidades del paciente. Porque sabiendo qué sustancias mejoran la patología, deducimos qué doshas están activos y cómo contrarrestarlos.

Clasificación de satmya en Ayurveda

Satmya puede aplicarse en diferentes contextos con significados específicos. Los usos más habituales son okasatmya, ritu–satmya, desha-satmya, vyadhi–satmya, dosha–satmya, prakriti–satmya, vaya–satmya. (4)

Veamos las implicaciones de cada uno.

Okasatmya

Okasatmya se refiere a sustancias o regímenes que resultan agradables y confortables como consecuencia de una habituación. Independientemente de su efecto saludable o perjudicial, el paciente ha desarrollado una adaptación que le lleva a percibirlo como beneficioso. Cualquier cambio de sustancias o prácticas okasatmya debe abordarse de manera gradual, para evitar el rechazo y la falta de adherencia por parte del paciente. Por ejemplo, el uso habitual de tabaco o cannabis no es inmediatamente perjudicial debido a su okasatmya, pero la retirada de tales sustancias debe hacerse progresivamente porque sí puede provocar efectos adversos.

Rutsatmya

Rutsatmya involucra a dietas y regímenes beneficiosos adaptados en diferentes estaciones. Ayurveda recomienda ajustar la alimentación y el estilo de vida según las estaciones para mantener la salud óptima. Esto se logra a través de la observancia de rutcharya, para contrarrestar el frío, el calor, la lluvia, etc.

Desha–satmya y amaya–satmya

Estos conceptos se explican considerando las cualidades del hábitat del paciente y su enfermedad. Se aconseja residir en un hábitat que presente cualidades opuestas a la patología. Por ejemplo, en pacientes con problemas respiratorios relacionados con vata y kapha, está indicado un hábitat cálido, y unas sustancias análogas.

Dosha–satmya

Implica el uso de medicamentos, dietas y regímenes que equilibran o devuelven los doshas a su estado normal. La elección del tratamiento depende de la condición de los doshas, considerando factores como la intensidad de la alteración y las propiedades específicas de los doshas involucrados.

Prakriti–satmya

Se refiere a lo que es beneficioso para mantener la salud según la constitución única de cada persona. Ayurveda sugiere medidas de salud opuestas a las propiedades de los doshas predominantes en la constitución o prakriti del paciente.

Vaya–satmya

Indica lo que es beneficioso según las diferentes etapas de la vida. Las terapias y dietas varían según la edad, reconociendo las necesidades específicas de niños, adultos y ancianos.

Valoración de satmya en Ayurveda

También podemos valorar satmya en Ayurveda analizando las respuestas de cada paciente. Es decir, cuando satmya de un paciente coincide con las recomendaciones saludables de Ayurveda, podemos anticipar salud o buen pronóstico frente a una enfermedad. En función de estas valoraciones, hablamos de pravara, madhyama y avara satmya. (5)

Pravara–satmya (superior)

Pravara–satmya implica la adaptación a sustancias y condiciones intrínsecamente beneficiosas. Son ejemplos el uso adecuado de ghee, leche, aceites y sopas de carne. Las personas con pravara–satmya suelen exhibir fuerza, resistencia a situaciones difíciles y longevidad.

Para entender mejor este concepto, conviene revisar las cualidades que presentan estas sustancias: (6)

• Ghrita (ghee): desempeña un papel crucial para aliviar vata y pitta. Recomendado para problemas de visión, debilidad y quemaduras.
• Ksheera (leche): es una sustancia dulce, untuosa y nutritiva. Se utiliza para aliviar problemas respiratorios, sangrado y en enfermedades ginecológicas.
• Taila (aceite): alivia vata sin agravar kapha. Es beneficioso para la piel y controla las afecciones de los órganos genitales femeninos.
• Mamsa rasa (sopa de carne): destaca por su efecto nutritivo. La carne fresca de animales jóvenes se considera mejor.

Madhyama–satmya (inferior)

Indica una adaptación moderada a sustancias y condiciones consideradas pravara, que se acompañan de fuerza y resistencia también moderadas. Ocurre cuando se combinan elementos de adaptación superior como los descritos arriba, y otros que no lo son.

Avara–satmya (mediocre)

Implica una adaptación menor a las sustancias y condiciones pravara, que se acompaña de una fuerza, resistencia y longevidad menor.

Relación entre satmya y pathya en Ayurveda

Los términos satmya y pathya, aunque a menudo se utilizan de manera intercambiable en Ayurveda, encierran matices distintos en su significado. La distinción entre ellos radica en la naturaleza de su relación con el cuerpo y la salud.

Satmya, entendido como idoneidad o adaptación, es un concepto dinámico que puede evolucionar a medida que el cuerpo se adapta a sustancias o prácticas específicas. En contraste, pathya se refiere a aquello que es beneficioso, independientemente del uso. No depende de la adaptación del cuerpo y se considera saludable por sí mismo.

Por eso, cuando mencionamos okasatmya, debemos entender que puede variar significativamente de una persona a otra. Pero pathya se considera beneficioso para todos en general, independientemente de las idiosincrasias individuales.

La conexión entre satmya y pathya se establece cuando un elemento, inicialmente considerado satmya para una persona, demuestra ser indudablemente beneficioso para el cuerpo en general, convirtiéndose así en pathya. Sin embargo, la relación inversa no siempre es válida, ya que un pathya no necesariamente se convierte en satmya para todos.

La amplitud y alcance del concepto de satmya en Ayurveda son fundamentales en la práctica clínica de Ayurveda. Ignorar cualquier tipo de satmya, ya sea relacionado con la constitución física (prakriti–satmya), la estacionalidad (ritu–satmya), la adaptación adquirida (okasatmya), entre otros, puede afectar a la eficacia del tratamiento.

La necesidad de una medicina personalizada se destaca en este contexto, un principio que Ayurveda ha defendido desde hace mucho tiempo. Cada paciente es único, y su respuesta a sustancias y prácticas específicas varía. La atención médica debe considerar factores como la edad (vaya–satmya), el entorno (desha–satmya), y las condiciones específicas de la enfermedad (amaya–satmya y dosha–satmya) para lograr un tratamiento fructífero.

Conclusión

Tras un análisis detenido del concepto de satmya en Ayurveda, se revela como un componente decisivo que requiere una atención diligente al aconsejar tratamientos y dietas. Los factores desha, prakriti, rut, okasatmya, vaya, entre otros, destacan la necesidad de una evaluación holística en la práctica clínica.

El éxito del tratamiento en Ayurveda radica en la consideración meticulosa de todos los tipos de satmya, y la personalización. Ignorar este concepto puede desencadenar desequilibrios y afectar la eficacia terapéutica. Al abordar todas las dimensiones de satmya, Ayurveda ofrece un enfoque integral, reconociendo y honrando la diversidad inherente a cada persona. En definitiva, satmya en Ayurveda subraya la importancia de la idoneidad individual en la prescripción de tratamientos, respaldando la esencia única y personalizada de la medicina ayurvédica.

Bibliografía

1. Sharma PV, traductor y editor. Caraka Samhitā. Agniveśa´s tratise refined and annotated by Caraka and redacted by Dṛḍhabala, 4 vols. Varanasi: Chaukhambha Orientalia; 2003. Caraka Saṁhitā vimanasthāna I: 20.
2. Sharma PV, traductor y editor. Caraka Samhitā. Agniveśa´s tratise refined and annotated by Caraka and redacted by Dṛḍhabala, 4 vols. Varanasi: Chaukhambha Orientalia; 2003. Caraka Saṁhitā vimanasthāna VIII: 118.
3. Bhishagratna KK. Suśruta Samhitā, 3 vols. Segunda edición. Varanasi: Chowkhamba Sanskrit Series Office; 2002. Suśruta Saṁhitā sūtrasthāna XXXV: 39.
4. Paliwal MD. The concept of Satmya in Ayurveda. Unique J Ayurvedic Herbal Med. 2014; 02(04):16-19.
5. Sharma PV, traductor y editor. Caraka Samhitā. Agniveśa´s tratise refined and annotated by Caraka and redacted by Dṛḍhabala, 4 vols. Varanasi: Chaukhambha Orientalia; 2003. Caraka Saṁhitā vimanasthāna VIII: 118.
6. Agrawal M, Dwibedy BK. Clinical application of Satmya theory. J Adv Res Ayur Yoga Unani Sidd Homeo. 2015;2(2):16-21.