Pinda sweda en Ayurveda

Pinda sweda es una de las imágenes más icónicas y reconocibles de la medicina Ayurveda. La aplicación de calor con saquitos de tela rellenos de sustancias medicinales forma parte de la idiosincrasia ayurvédica, y representa una de las mejores formas de realizar fomentación con acción terapéutica ampliada. Para ello se utilizan plantas medicinales, aceites y otras sustancias, que permiten personalizar el tratamiento a cada paciente y cada enfermedad. Este tratamiento fue mencionado por Caraka, Sushruta y Vagbhata dentro de la estrategia terapéutica de los trastornos vatavyadhi (neurotraumatología). Está particularmente indicado en las agravaciones de vata dosha y kapha dosha. En este artículo reviso detenidamente el concepto, la clasificación, el procedimiento, las indicaciones y contraindicaciones de pinda sweda en Ayurveda.

Sea para prevención, tratamiento de enfermedades consolidadas o preparación de panchakarma, pinda sweda aparece siempre como una estampa donde convergen la belleza y la elegancia, con la eficacia terapéutica del Ayurveda. Te invitamos a aprender y practicar esta terapia en nuestro Diploma en Alimentación y Masaje Ayurveda. Y se te apetece profundizar, participa en nuestro Máster en Medicina Ayurveda.

¿Qué es pinda sweda en Ayurveda?

Pinda sweda en Ayurveda es una modalidad de fomentación o swedana, dentro de la categoría de tapa sweda o aplicación directa de calor, basada en los principios de sankara sweda, es decir, en la “mezcla” o “reunión” de sustancias. Estas sustancias se aglutinan generalmente en un paño de tela para formar un bolo o saco pequeño que se conoce como pinda o pottali. Este pinda es el que se caliente posteriormente y se aplica sobre el cuerpo con fines terapéuticos. (1)

La combinación del calor con las propiedades terapéuticas de los ingredientes convierte pinda sweda en una técnica versátil, cuya composición puede modificarse para distintos desequilibrios de los doshas y necesidades terapéuticas. (2)

¿Cuáles son los beneficios de pinda sweda en Ayurveda?

Esta terapia ofrece numerosos beneficios que pueden aprovecharse para prevenir y tratar enfermedades:

• Mejora de la función nerviosa y la fuerza muscular.
• Alivio del estrés y relajación mental.
• Mayor relajación muscular.
• Mejora de la movilidad y flexibilidad articular.
• Reducción de la inflamación y alivio del dolor.
• Mejora de la circulación sanguínea y linfática.

Pinda sweda en Ayurveda

Clasificación y modalidades de pinda sweda

Dependiendo de las sustancias utilizadas, pinda sweda puede presentarse en las modalidades seca, untuosa o mixta:

• Fomentación seca o ruksha sankara sweda: se emplean materiales secos y calientes, como arena, piedra, ladrillo o estiércol de diferentes animales. Está indicada principalmente en trastornos relacionados con el agravamiento de (3)
• Fomentación untuosa o snigdha sankara sweda: se elabora con ingredientes de naturaleza oleosa y nutritiva, como tila (sésamo), masha (judía negra), kulatha (judía de caballo), ghrita (ghee), taila (aceite), etc. Indicada especialmente cuando predomina (4)
• Fomentación mixta: mezcla sustancias secas y untuosas, y puede estar indicado para enfermedades donde estén agravados vata y kapha simultáneamente.

Pinda sweda snigdha

Las modalidades snigdha utilizan sustancias con propiedades nutritivas y oleosas, y se recomiendan principalmente en trastornos donde predomina vata dosha.

Se incluyen las siguientes:

• Mamsa pinda sweda.
• Masha pinda sweda.
• Shashtika shali pinda sweda.
• Godhuma pinda sweda.

Shashtika shali pinda sweda también se conoce en Kerala como navarakizhi. Esta popular técnica utiliza una variedad especial de arroz (shashtika shali) cocinado con una decocción de balamoola (raíz de Sida cordifolia) y leche. Combina simultáneamente los efectos de swedana, snehana (untuosidad) y brimhana (nutrición), por lo que se emplea principalmente en alteraciones relacionadas con vata, aunque también puede recomendarse en casos de alteración moderada de pitta dosha debido a su naturaleza refrescante. (5)

Pinda sweda ruksha 

Las técnicas ruksha emplean sustancias secas y absorbentes, y están especialmente indicadas cuando existe predominio de kapha dosha.

Las principales variantes descritas son:

• Valuka pinda sweda.
• Tusha o bhusa pinda sweda.
• Karisha pinda sweda.
• Karpasabeeja pinda sweda.

Seguramente la más conocida es valuka pinda sweda. Se utiliza arena caliente (también polvo de ladrillo, hojas secas, sal, etc.) para realizar la fomentación. Puede aplicarse sobre todo el cuerpo (sarvanga) o de forma localizada (ekanga). Su finalidad es aliviar el dolor, la inflamación, la tumefacción y la rigidez, por lo que se emplea en trastornos como sandhigata vata (osteoartritis), amavata (artritis reumatoide), urustambha (rigidez), obesidad y otras afecciones relacionadas con el predominio de kapha. (6)

Pinda sweda snigdha-ruksha

Esta modalidad combina ingredientes con propiedades oleosas y secantes, permitiendo adaptar el tratamiento a patologías donde participan simultáneamente vata y kapha.

Las variables descritas son:

• Patra pinda sweda.
• Jambeera pinda sweda.
• Choorna pinda sweda.
• Chincha lavana pinda sweda.

Patra pinda sweda es una de las modalidades más conocidas de pinda sweda. Se prepara utilizando hojas de plantas medicinales con propiedades vatahara y kaphahara (reductoras de vata y kapha dosha), que se saltean con una pequeña cantidad de aceite antes de envolverlas en un paño para formar el bolo.

En jambeera pinda sweda el ingrediente principal es el limón (jambeera), combinado con saindhava (sal gema), lashuna (ajo) y cúrcuma, entre otros componentes. Se utiliza principalmente en trastornos con participación conjunta de vata y kapha, como la artritis reumatoide, la osteoartritis, la espondilosis lumbar, el hombro congelado, la fascitis plantar y otras afecciones traumáticas. (7)

Para choorna pinda sweda se utilizan mezclas de polvos de plantas medicinales (choorna), como methika, sarshapa, shatapushpa o jatamansi. Puede realizarse de forma snigdha, tras aplicar previamente aceite mediante abhyanga, o en forma ruksha, sin oleado previo. En algunas variantes, los bolos se sumergen antes en dhanyamla, un líquido resultante de la fermentación de cereales.

En chincha lavana pinda sweda se emplean tamarindo (chincha), sal (saindhava lavana), kottamchukkadi taila (aceite medicado) y dhanyamla (fermentado), pudiendo incorporar además otras sustancias como semillas de mostaza o maíz, según las necesidades del tratamiento.

Pinda sweda en Ayurveda

Procedimiento de patra pinda sweda en Ayurveda

El procedimiento de pinda sweda comprende tres fases: preparación, tratamiento y cuidados posteriores. Cada una de ellas contribuye a garantizar que la técnica se realice de forma segura y eficaz.

Preparación de pinda sweda

1. Selección de las plantas medicinales utilizadas tradicionalmente en Ayurveda para los bolos. Entre ellas destacan eranda (Ricinus communis), nirgundi (Vitex negundo), arka (Calotropis gigantea), chincha (Tamarindus indica), dhatura (Datura metel) o shigru (hojas de moringa). A estas plantas se añaden otros ingredientes como limón, coco rallado, rasnadi churna (polvo de Pluchea lanceolata y otras plantas), methika (fenogreco), saindhava lavana (sal gema) o aceite medicinal. Se emplean aproximadamente 500 g de hojas frescas, que se lavan y se cortan en pequeños fragmentos. (8)
2. En una sartén se calienta la cantidad necesaria de aceite de ricino, a la que se incorporan rodajas de limón. Cuando estas comienzan a dorarse, se añaden dhatura, fenogreco, coco rallado y, posteriormente, sal gema. Finalmente se agregan las hojas medicinales, empezando por las de mayor grosor y continuando con las más finas, hasta que toda la mezcla quede correctamente salteada.
3. Una vez finalizada la preparación, los ingredientes se envuelven en un paño limpio y resistente, cuyos extremos se atan firmemente para formar el patra pinda o pottali (bolo). Habitualmente se preparan cuatro bolos, lo que permite mantener el tratamiento sin interrupciones mientras unos se recalientan y otros permanecen en uso.

Tratamiento de pinda sweda

4. El tratamiento se realiza preferentemente por la mañana, sobre las 10 h. Calentar y mantener calientes los pottali, sumergiéndolos en aceite medicinal calentado a temperatura constante.
5. Aplicar los bolos por el cuerpo mediante movimientos suaves y continuos, aplicando una presión moderada, de forma similar a la utilizada durante abhyanga. El objetivo es combinar el efecto del calor con la acción de las plantas medicinales presentes en el bolo.
6. El procedimiento se realiza siguiendo las posturas clásicas de abhyanga, lo que permite tratar de manera uniforme todas las regiones corporales. En cada postura la aplicación se mantiene entre 5 y 10 minutos, alcanzando una duración total aproximada de 30 a 40 minutos.
7. Es importante conservar una temperatura homogénea de los pottali durante toda la sesión. Para ello se recalientan periódicamente en una mezcla caliente de decocción medicinal y leche. El tratamiento continúa hasta obtener una fomentación adecuada, que se considera el signo de un tratamiento óptimo.

Los pottali pueden reutilizarse durante un máximo de 3 días, tras los cuales deben sustituirse por otros nuevos.

La duración del tratamiento suele oscilar entre 7 y 21 días, dependiendo de la naturaleza de la enfermedad y de la intensidad de los síntomas.

Cuidados posteriores

8. Al finalizar la sesión se aplica rasnadi churna sobre la coronilla del paciente.
9. Posteriormente se recomienda permanecer en reposo durante aproximadamente una hora, antes de tomar un baño con agua caliente.
10. Es importante evitar la exposición al viento o al aire frío.

Es recomendable seguir una alimentación ligera y beber agua caliente después del tratamiento.

Indicaciones de pinda sweda en Ayurveda

Pinda sweda está especialmente indicado en trastornos musculoesqueléticos y enfermedades en las que predomina el agravamiento de vata dosha, sobre todo cuando cursan con dolor, rigidez o limitación funcional. Destacan las siguientes indicaciones: (9)

• Hemiplejia (pakshavadha).
• Ciática (gridhrasi).
• Osteoartritis.
• Fases crónicas de la artritis reumatoide (jeerna o pravruddha amavata).
• Espondilosis cervical.
• Espondilitis anquilosante.
• Protrusión o hernia discal intervertebral.
• Hombro congelado.

El tratamiento se emplea para aliviar el dolor, la inflamación, la tumefacción y la rigidez que afectan a articulaciones, músculos y tejidos blandos.

Contraindicaciones de pinda sweda en Ayurveda

El tratamiento no está recomendado cuando el paciente presenta alguna de las siguientes condiciones:

• Taruna jwara (fiebre aguda).
• Atisara (diarrea).
• Raktapitta (trastornos hemorrágicos).
• Twak vikara, como eccema infeccioso, psoriasis u otras enfermedades cutáneas activas.
• Procesos inflamatorios agudos.
• Cardiopatías severas o agudas.

Durante la aplicación deben adoptarse las medidas necesarias para evitar quemaduras y deshidratación. En algunos manuales se recomienda una pasta herbal o talam sobre la cabeza para evitar que se produzca congestión, dolor o sensación de pesadez.

Conclusión

Pinda sweda en Ayurveda es una de las modalidades de swedana más versátiles descritas en los textos clásicos. Gracias a la variedad de ingredientes y técnicas de aplicación, puede adaptarse a diferentes desequilibrios de doshas y a diversas patologías. Entre sus modalidades, patra pinda sweda destaca por su utilización en trastornos dolorosos del aparato locomotor, donde se combina el efecto del calor con las propiedades de las plantas medicinales para aliviar el dolor, la rigidez y la inflamación.

Bibliografía

1. Sharma PV, traductor y editor. Caraka Samhitā. Agniveśa´s tratise refined and annotated by Caraka and redacted by Dṛḍhabala, 4 vols. Varanasi: Chaukhambha Orientalia; 2003. Caraka Saṁhitā sutrasthāna XIV:
2. Sharma PV, traductor y editor. Caraka Samhitā. Agniveśa´s tratise refined and annotated by Caraka and redacted by Dṛḍhabala, 4 vols. Varanasi: Chaukhambha Orientalia; 2003. Caraka Saṁhitā sutrasthāna XIV: 8.
3. Sharma PV, traductor y editor. Caraka Samhitā. Agniveśa´s tratise refined and annotated by Caraka and redacted by Dṛḍhabala, 4 vols. Varanasi: Chaukhambha Orientalia; 2003. Caraka Saṁhitā sutrasthāna XIV: 26.
4. Sharma PV, traductor y editor. Caraka Samhitā. Agniveśa´s tratise refined and annotated by Caraka and redacted by Dṛḍhabala, 4 vols. Varanasi: Chaukhambha Orientalia; 2003. Caraka Saṁhitā sutrasthāna XIV: 25.
5. Sharma PV, traductor y editor. Caraka Samhitā. Agniveśa´s tratise refined and annotated by Caraka and redacted by Dṛḍhabala, 4 vols. Varanasi: Chaukhambha Orientalia; 2003. Caraka Saṁhitā sutrasthāna XIV: 39-41.
6. Sharma PV, traductor y editor. Caraka Samhitā. Agniveśa´s tratise refined and annotated by Caraka and redacted by Dṛḍhabala, 4 vols. Varanasi: Chaukhambha Orientalia; 2003. Caraka Saṁhitā sutrasthāna XIV: 9.
7. Kunte AM, Navre, RS, compiladores; Harisastri B, Paradkar V, editores. The Astangahrdayasamhita, with the Sarvangasundara Commentary and of Arunadatta and the Ayurvedarasayana Commentary of Hemadri. Reimpresión. Varanasi: Chaukhambha Orientalia; 1982. Aṣṭāṅgahṛdaya Saṁhitā sutrasthāna XVII: 25-27.
8. Nishteswar K. Sahasra Yogam. Varanasi: Chowkhamba Sanskrit Series Office; 2007. Sahasra Yogam Parishishta Prakarana.
9. Para swedana: Sharma PV, traductor y editor. Caraka Samhitā. Agniveśa´s tratise refined and annotated by Caraka and redacted by Dṛḍhabala, 4 vols. Varanasi: Chaukhambha Orientalia; 2003. Caraka Saṁhitā sutrasthāna XIV: 20-24.