La personalidad del paciente en Ayurveda

Sattva es el concepto ayurvédico para referir la constitución de la mente. Para los autores clásicos no bastaba evaluar únicamente el cuerpo físico. Conocer la personalidad del paciente resultaba fundamental para una valoración clínica completa, y para diseñar el tratamiento óptimo. Cuerpo y mente se influyen mutuamente y participan en el mantenimiento de la salud, o en el desarrollo de la enfermedad. El presente artículo es una continuación de otro dedicado a los fundamentos del concepto sattva. Pero en esta ocasión reviso la variedad de personalidades descritas en los textos clásicos, que se apoya en la analogía con dioses, seres extraordinarios, animales e incluso plantas, para facilitar su comprensión.

¿Sabías que en la literatura ayurvédica se describen 18 personalidades diferentes? Aunque pueda parecer anecdótico, en realidad proporciona mucha información sobre cómo abordar al paciente. Descubre todo esto y mucho más en nuestro Diploma en Alimentación y Masaje Ayurveda, y el Máster en Medicina Ayurveda.

¿Qué es sattva o la personalidad en Ayurveda?

Aunque el término sattva tiene diversos significados en la tradición india, en el contexto médico ayurvédico se utiliza para describir la constitución mental o la disposición psicológica innata de una persona. Esta categoría tiene en cuenta aspectos tan variados como la constitución física, los hábitos, el temperamento, las inclinaciones, las emociones, la inteligencia, las preferencias y la forma habitual de relacionarse con el mundo.

En un artículo previo ya definí el concepto de constitución mental en Ayurveda y sus fundamentos. Ahora me detengo en cómo define las distintas constituciones para ayudar al profesional a clasificar a su paciente. La valoración clínica del paciente pasa por evaluar los síntomas físicos y conocer esta personalidad. Con esta información el profesional puede precisar mejor la gravedad de la enfermedad, la adherencia al tratamiento y el pronóstico del paciente si sigue ese tratamiento. Por ejemplo, una mente fuerte en el paciente puede ser una excelente aliada en el tratamiento, que también puede ser más exigente por la mayor tolerancia y resiliencia del paciente.

Según se explica en el Caraka Samhita, el Sushruta Samhita y el Kashyapa Samhita, el conocimiento de la naturaleza mental del individuo ayuda a comprender su susceptibilidad a determinadas enfermedades y orienta la elección del tratamiento más adecuado. (1)

La personalidad del paciente en Ayurveda

Clasificaciones de la personalidad en Ayurveda

La personalidad del paciente se clasifica en tres grupos principales, según el predominio de las tres gunas sattva, rajas y tamas:

• Suddha sattva o disposición pura.
• Rajasa sattva o disposición apasionada.
• Tamasa sattva o disposición oscura, inerte.

Esta clasificación establece una diferencia entre las personas con una mente más equilibrada y aquellas más propensas al desequilibrio y la enfermedad. En el Kashyapa Samhita se describen estos tres grupos como superior (srestha), intermedio (madhya) e inferior (adhama), respectivamente.

Las ocho variedades de personalidad del grupo superior (sattva)

La personalidad pura (suddha sattva) se caracteriza por la veracidad, la fortaleza, la generosidad, la compasión, la memoria, la claridad mental y la inclinación hacia la conducta virtuosa.

Dentro de esta categoría, los textos describen variedades inspiradas en modelos ideales que toman como referencia a dioses, sabios y seres excepcionales. Es decir, se definen personalidades que reflejan las características de modelos y mitos que son reconocibles dentro de la cultura hindú. Son los siguientes: (2)

• La personalidad brahma representa el grado más elevado de pureza. Se caracteriza por el autocontrol, la sabiduría, la ausencia de pasiones perturbadoras, la compasión y el interés por el conocimiento sagrado. Se asimila a al dios Brahma.
• La variedad arsa se asocia con las cualidades de los sabios (rsis): estudio espiritual, castidad, hospitalidad, humildad y conocimiento. (3)
• La variedad aindra refleja las cualidades atribuidas a Indra: liderazgo, valentía, autoridad, protección de los demás y dedicación a la vida virtuosa. (4)
• La variedad yamya destaca por el sentido de la justicia, la disciplina, la firmeza y el comportamiento apropiado. Se relaciona con la psicología del dios Yama, el dios de la muerte.
• La variedad varuna se caracteriza por las cualidades atribuidas a Varuna, el dios del agua. Sus fortalezas son la limpieza, la paciencia, la fortaleza y la inclinación hacia la rectitud.
• La variedad kaubera muestra interés por la prosperidad material, el bienestar familiar, el prestigio y la administración responsable de los recursos. Se relaciona con el dios Kubera, dios de la riqueza.
• La variedad gandharva se distingue por la afición a la música, la poesía, la danza, la belleza y las artes. Se relaciona con el dios Gandharva, dios de la danza y la música.

Kashyapa Samhita añade la variedad prajapatya, caracterizada por la energía, la virtud, la popularidad y la capacidad de promover el bienestar de los demás. (5)

Los textos consideran que las personas pertenecientes a estas variedades poseen una mente clara y equilibrada, suelen disfrutar de buena salud y muestran una marcada inclinación hacia la conducta beneficiosa.

La personalidad del paciente en Ayurveda

Las siete variedades de personalidad del grupo intermedio (rajas)

El grupo rajasa sattva se caracteriza por una actividad intensa, emociones fuertes, impulsividad y tendencia a la agitación mental. El predominio de rajas favorece la tensión, la inquietud y los comportamientos impulsivos. Son los siguientes: (6)

• La variedad asura se asocia con la ambición, la arrogancia, la envidia y la tendencia al conflicto. Se identifica con demonios poderosos que combaten contantemente con los dioses.
• La variedad raksasa refleja crueldad, intolerancia, agresividad, glotonería y hostilidad hacia los demás. Se identifica con los demonios terrenales.
• La variedad paisaca se caracteriza por la atracción hacia comportamientos degradantes, la falta de limpieza, la impulsividad y los excesos. Se asimila con espíritus mundanos.
• La variedad sarpa muestra irritabilidad, reacciones rápidas, resentimiento persistente y tendencia a la venganza. Se asimila a la serpiente.
• La variedad preta se relaciona con la tristeza frecuente, la avaricia, la hostilidad y una marcada inclinación hacia pensamientos negativos. Se identifica con almas en pena que vagan por el mundo terrenal por sus apegos.
• La variedad sakuna presenta inestabilidad, impulsividad, apetitos intensos y dificultad para mantener una dirección constante. Se asimila a los pájaros.

El Kashyapa Samhita añade la variedad yaksa, caracterizada por el gusto por los placeres (comida, bebida, sexualidad), la comodidad y una disposición generalmente alegre. (7)

Los textos señalan que el predominio de estas cualidades incrementa la vulnerabilidad a numerosas enfermedades, debido a la intensidad emocional y a la constante agitación de la mente.

Las tres variedades de personalidad del grupo inferior (tamas)

El grupo tamasa sattva está dominado por la inercia, la apatía, la ignorancia y la falta de motivación. Las personas pertenecientes a este grupo muestran escaso interés por el desarrollo personal, y una tendencia marcada hacia la pasividad. Son los siguientes: (8)

• La variedad pasava se asocia con una vida guiada principalmente por impulsos básicos, especialmente la comida y la sexualidad. Se asimila con los animales.
• La variedad matsya se caracteriza por la inestabilidad, la falta de discernimiento, los deseos intensos y la tendencia al conflicto. Se asimila con los peces.
• La variedad vanaspati representa el grado más profundo de inactividad. Los textos describen a estas personas como carentes de iniciativa, poco activas y prácticamente desprovistas de discernimiento. Se identifica con las plantas.

Según los autores clásicos, estas variedades están dominadas por la confusión, la pereza y la falta de claridad mental, factores que favorecen una existencia limitada y poco consciente.

La utilidad clínica de conocer la personalidad de los pacientes en Ayurveda

La clasificación de las personalidades de los pacientes no fue concebida como una simple descripción psicológica. Su propósito principal era clínico. Los médicos ayurvédicos utilizaban estas categorías para comprender mejor la naturaleza del paciente y adaptar el tratamiento a sus características individuales.

En el Caraka Samhita se afirma expresamente que esta clasificación permite determinar el enfoque terapéutico más adecuado para cada persona. La razón es que los estados mentales guardan una estrecha relación con los desequilibrios de los doshas y participan activamente tanto en la aparición como en la evolución de la enfermedad. (9)

Desde esta perspectiva, la personalidad del paciente en Ayurveda constituye una herramienta diagnóstica destinada a comprender la totalidad del individuo, integrando cuerpo, mente y comportamiento dentro de un mismo marco de observación clínica.

Conclusión sobre la personalidad del paciente en Ayurveda

La clasificación de las personalidades de los pacientes muestra la importancia que la medicina Ayurveda concede a la mente en la evaluación de la salud. A través de los dieciocho tipos descritos en el Caraka Samhita, el Susruta Samhita y el Kasyapa Samhita, los médicos ayurvédicos buscaban comprender las tendencias físicas, mentales y conductuales de cada individuo para adaptar el tratamiento a sus necesidades. Esta visión refleja uno de los principios fundamentales del Ayurveda: cada paciente es único y debe ser tratado de acuerdo con su propia naturaleza.

Bibliografía

1. Tewari PV (Ed.). Kāśhyap Saṁhitā or Vṛddhajīvakīya Tantra. Text with English Translation and Commentary. Varanasi: Chaukhambha Visvabharati; 2002. Kāśhyap Saṁhitā sutrasthāna
2. Bhishagratna KK. Suśruta Samhitā, 3 vols. Segunda edición. Varanasi: Chowkhamba Sanskrit Series Office; 2002. Suśruta Samhitā sarirasthāna IV: 80-87.
3. Tewari PV (Ed.). Kāśhyap Saṁhitā or Vṛddhajīvakīya Tantra. Text with English Translation and Commentary. Varanasi: Chaukhambha Visvabharati; 2002. Kāśhyap Saṁhitā sutrasthāna XXVIII: 12.
4. Tewari PV (Ed.). Kāśhyap Saṁhitā or Vṛddhajīvakīya Tantra. Text with English Translation and Commentary. Varanasi: Chaukhambha Visvabharati; 2002. Kāśhyap Saṁhitā sutrasthāna XXVIII: 13.
5. Tewari PV (Ed.). Kāśhyap Saṁhitā or Vṛddhajīvakīya Tantra. Text with English Translation and Commentary. Varanasi: Chaukhambha Visvabharati; 2002. Kāśhyap Saṁhitā sutrasthāna XXVIII: 11.
6. Bhishagratna KK. Suśruta Samhitā, 3 vols. Segunda edición. Varanasi: Chowkhamba Sanskrit Series Office; 2002. Suśruta Samhitā sarirasthāna IV: 88-94.
7. Tewari PV (Ed.). Kāśhyap Saṁhitā or Vṛddhajīvakīya Tantra. Text with English Translation and Commentary. Varanasi: Chaukhambha Visvabharati; 2002. Kāśhyap Saṁhitā sutrasthāna XXVIII: 24.
8. Bhishagratna KK. Suśruta Samhitā, 3 vols. Segunda edición. Varanasi: Chowkhamba Sanskrit Series Office; 2002. Suśruta Samhitā sarirasthāna IV: 95-99.
9. Sharma PV, traductor y editor. Caraka Samhitā. Agniveśa´s tratise refined and annotated by Caraka and redacted by Dṛḍhabala, 4 vols. Varanasi: Chaukhambha Orientalia; 2003. Caraka Saṁhitā sarirasthāna IV: