Netra basti o netra tarpana en Ayurveda

Netra basti o netra tarpana en Ayurveda es el tratamiento de los síntomas y enfermedades del ojo mediante el uso de ghee o ghee medicado. En este artículo reviso los beneficios de esta sencilla práctica ayurvédica, sus indicaciones, contraindicaciones y procedimiento. En la medicina Ayurveda se ha aplicado tradicionalmente para nutrir y fortalecer el órgano de la vista. Pero también se administra para tratar muchas enfermedades oftalmológicas.

Introducción al netra basti

Netra basti es un tratamiento que consiste en administrar y mantener un fluido untuoso sobre los ojos. En el órgano de la visión predomina el elemento fuego (subtipo alochaka pitta), por ese motivo se utiliza generalmente una sustancia fría como el ghee. La palabra “netra” significa ‘ojo’, y “basti”, ‘mantener’. Son sinónimos los conceptos akshi tarpana y netra tarpana, donde “tarpana” puede traducirse como ‘nutrición’.

Somos una especie muy visual. Nuestras actividades diarias tienen una gran dependencia del sentido de la vista. En las sociedades desarrolladas, esta dependencia se ha acentuado debido a los dispositivos electrónicos. La tendencia va a continuar porque la información digital crece de manera exponencial, y la necesidad de datos se incrementa un 50% cada año. Esto está sometiendo a nuestros ojos a un estrés adicional para el que no están preparados.

En el presente artículo explicaré no solo las indicaciones clásicas de este tratamiento ayurvédico, sino también cómo puede ayudarnos a reducir la fatiga visual relacionada con el uso de los dispositivos electrónicos.

Síndrome visual informático en Ayurveda

Beneficios de netra basti para los ojos y la visión

Netra basti es particularmente beneficioso para lo siguiente (1):

• Nutrición y fortalecimiento de los tejidos del ojo: el ghee puede nutrir a todos los tejidos de este órgano, incrementando su fuerza (balakara), o paliando las enfermedades que pudieran afectarle.
• Control de vata y pitta dosha: la aparición de síntomas relacionados como el calor, la sequedad, la hiperemia conjuntival o la inflamación, pueden revertirse fácilmente con este tratamiento.

Al igual que en otras técnicas y procedimientos de oleado en Ayurveda, estos beneficios están relacionados, sobre todo, con el modo de acción de las sustancias usadas. El ghee destaca por las siguientes cualidades o gunas: shita o frialdad, snigdha o untuosidad, guru o pesadez. Entre sus acciones sobresale cakṣuṣya o tónica visual, por la que mejora específicamente la visión; también por su acción especial por la que incrementa agni.

Indicaciones de netra basti en Ayurveda

Netra basti o netra tarpana en Ayurveda se indica cuando el ojo está afectado por procesos leves o crónicos. En la literatura clásica se describen numerosas enfermedades y síntomas que son abordables con netra basti.

En el Sushruta Samhita destacan las siguientes (2):

• Sensación de oscurecimiento de la visión (tamyati).
• Sequedad ocular (ati vishushkam).
• Pesadez del párpado.
• Pérdida de pestañas (sheerna pakshma).
• Legañas, suciedad y cuerpos extraños en el ojo.
• Otras enfermedades.

En el Ashtangahrdaya Samhita se citan las siguientes indicaciones (3):

• Sequedad, fatiga.
• Irritación, dolor.
• Conjuntivitis (abhisyanda).
• Úlceras corneales.
• Estrabismo (jihma netra).
• Hemorragia e hiperemia (sirotpata).
• Glaucoma (adhimantha).
• Celulitis orbitaria (siraharsa).
• Queratitis (shukra).
• Afectaciones neurológicas de los pares craneales (vata paryaya).
• Otras enfermedades.

Examen de ojo en Ayurveda

Contraindicaciones de netra basti en Ayurveda

En el Ashtangahrdaya Samhita se citan las siguientes contraindicaciones de netra basti o netra tarpana en Ayurveda (4):

• Procesos agudos y complicaciones de las enfermedades (upadrava): dolor agudo, inflamación importante, etc.
• No debe aplicarse en días nubosos.
• Tampoco debe aplicarse en días excesivamente fríos o cálidos.
• Miedo y ansiedad en el paciente.

Sustancias utilizadas para realizar netra basti

Como ya he comentado, la principal sustancia para netra basti es el ghee. Entre las fórmulas con ghee más usadas para este tratamiento destacan dos:

• Triphala ghritam: se usa sobre todo para el tratamiento de la catarata incipiente, el dolor, la irritación, el edema, las enfermedades del párpado, etc. Contiene triphala, una conocida fórmula que resulta de la mezcla de los frutos de haritaki (Terminalia chebula), amalakah (Emblica officinalis) y bibhitaka (Terminalia belerica). Tiene una acción equilibradora sobre los tres doshas.
• Jeevantyadi ghritam: está indicado para agravaciones de pitta dosha y para el tratamiento de la catarata incipiente. Contiene ghee, leche y está medicado con jivanti (Leptadenia reticulata), entre otras plantas.

Materiales y procedimiento terapéutico de netra basti

Materiales para la realización de netra basti

Netra basti se realiza preferentemente sobre una camilla de madera que recibe el nombre de droni. El terapeuta debe tener preparado, además, las sustancias y materiales siguientes:

• Recipiente con ghee.
• Recipiente con harina de trigo o soja negra, mezclada con agua para elaborar el anillo.
• Anillo que servirá de molde (opcional).
• Algodón quirúrgico.

Procedimiento de netra basti

Es conveniente valorar cuidadosamente el problema y la constitución del paciente. En el Ashtangahrdaya Samhita se recomienda también que el paciente haya pasado previamente por los procedimientos de panchakarma más indicados (nasya, virechana, basti). Netra basti se inicia con el paciente tumbado sobre la camilla en posición decúbito supino, y continúa con los siguientes pasos (5):

1. Construir un anillo con la harina alrededor del ojo. El anillo tendrá una altura de entre 3,5 cm y 4,5 cm.
2. Proporcionar al ghee la consistencia líquida y la temperatura deseada (tibia, nunca fría o caliente).
3. Invitar al paciente a que cierre los ojos.
4. Verter el ghee líquido dentro del anillo hasta cubrir las pestañas.
5. Solicitar al paciente que abra y cierre lentamente los ojos. Es normal sentir un poco de calor
6. Retirar el ghee empapándolo en el algodón.
7. Lavar el ojo con agua tibia.

Netra basti puede aplicarse por la mañana o por la tarde. La duración y el tiempo de administración de netra basti dependen del problema. En personas sanas se aplican sesiones con un intervalo de dos días (puede olearse un ojo cada día), manteniendo el ghee durante ocho minutos. En presencia de síntomas relacionados con la agravación de pitta dosha, conviene realizar el tratamiento diariamente, y el tiempo de administración oscila entre diez y quince minutos. Cuando está agravado vata dosha, también conviene realizar sesiones diarias de quince o veinte minutos.

Después de netra basti es recomendable realizar nasya eliminativo o dhoomapana para prevenir las agravaciones de kapha dosha en los ojos. Todo siempre según las recomendaciones del profesional.

Netra basti en Ayurveda

Signos de netra basti óptimo, excesivo e insuficiente

Cuando netra basti se administra de forma adecuada son habituales los siguientes signos y síntomas (5, 6):

• Sueño y despertar adecuados.
• Claridad de visión. Percepción óptima de los colores.
• Sensación de ligereza y bienestar en los ojos.
• Tolerancia a la luz.
• Paliación de las enfermedades diagnosticadas.

Si se administra de forma excesiva, es posible que se manifiesten los siguientes signos y síntomas (5, 6):

• Visión borrosa.
• Sensación de pesadez en los ojos.
• Brillo inusual del ojo.
• Lagrimeo y prurito en el ojo.

El profesional debe advertir y corregir este exceso con las medidas apropiadas.

Cuando netra basti se administra de forma insuficiente, es probable que se manifiesten los siguientes signos y síntomas (5, 6):

• Sensación de sequedad en los ojos.
• Visión borrosa.
• Lagrimeo profuso.
• Fotosensibilidad.
• Agravación de las enfermedades diagnosticadas.

Investigación científica sobre netra basti en Ayurveda

Hay numerosas publicaciones en revistas especializadas que recogen evidencias sobre los beneficios de netra basti. Aquí reviso dos artículos que tienen interés porque ponen el foco en problemas muy frecuentes. En el primer estudio se seleccionaron de forma aleatoria a 60 pacientes de síndrome de ojo seco. Se dividieron en sendos grupos de 30 pacientes. El grupo de control siguió un tratamiento convencional con las sustancias que se usan habitualmente en oftalmología. El grupo experimental siguió un tratamiento ayurvédico de netra basti con shatavari ghritam durante 7 días. Luego se recomendó la instilación con la misma sustancia durante varios días más. La eficacia de las sustancias usadas en los dos grupos resultó similar, pero el grupo experimental generó más curados (10 frente a 7 del grupo control) y casos de mejoría (14 frente a 13) (7).

El segundo estudio se centró en el síndrome visual informático, relacionado con la exposición prolongada a las pantallas de los dispositivos electrónicos. Se caracteriza por síntomas como la fatiga visual, la cefalea, la confusión visual, sequedad, enrojecimiento, etc. Se seleccionaron a 60 pacientes que se dividieron en sendos grupos de 30 pacientes. El grupo de control siguió un programa de ejercicios oculares durante 7 días consecutivos que se repitió tres veces, una por mes. El grupo experimental siguió un tratamiento ayurvédico de netra basti con triphala ghritam durante 15-20 minutos, en los mismos periodos que el grupo de control. Los pacientes del grupo experimental se beneficiaron de una mejoría de los síntomas superior y estadísticamente relevante (P<0,001) (8).

Bibliografía

1. Kunte AM, Navre, RS, compiladores; Harisastri B, Paradkar V, editores. The Astangahrdayasamhita, with the Sarvangasundara Commentary and of Arunadatta and the Ayurvedarasayana Commentary of Hemadri. Reimpresión. Varanasi: Chaukhambha Orientalia; 1982. Aṣṭāṅgahṛdaya Saṁhitā sūtrasthāna XXIV: 1-3.
2. Bhishagratna KK. Suśruta Samhitā, 3 vols. Segunda edición. Varanasi: Chowkhamba Sanskrit Series Office; 2002. Suśruta Saṁhitā uttarasthāna XVIII: 15-16.
3. Kunte AM, Navre, RS, compiladores; Harisastri B, Paradkar V, editores. The Astangahrdayasamhita, with the Sarvangasundara Commentary and of Arunadatta and the Ayurvedarasayana Commentary of Hemadri. Reimpresión. Varanasi: Chaukhambha Orientalia; 1982. Aṣṭāṅgahṛdaya Saṁhitā sūtrasthāna XXIV: 1-3.
4. Kunte AM, Navre, RS, compiladores; Harisastri B, Paradkar V, editores. The Astangahrdayasamhita, with the Sarvangasundara Commentary and of Arunadatta and the Ayurvedarasayana Commentary of Hemadri. Reimpresión. Varanasi: Chaukhambha Orientalia; 1982. Aṣṭāṅgahṛdaya Saṁhitā sūtrasthāna XXIV: 1-3.
5. Kunte AM, Navre, RS, compiladores; Harisastri B, Paradkar V, editores. The Astangahrdayasamhita, with the Sarvangasundara Commentary and of Arunadatta and the Ayurvedarasayana Commentary of Hemadri. Reimpresión. Varanasi: Chaukhambha Orientalia; 1982. Aṣṭāṅgahṛdaya Saṁhitā sūtrasthāna XXIV: 4-11.
6. Bhishagratna KK. Suśruta Samhitā, 3 vols. Segunda edición. Varanasi: Chowkhamba Sanskrit Series Office; 2002. Suśruta Saṁhitā uttarasthāna XVIII: 11-13.
7. Swamy B, Swamy S. (2018). The comparative study of Shatavari Ghrita Netra Tarpana and conventional treatment in Dry Eye Syndrome. Journal Of Ayurveda And Integrated Medical Sciences. 2018; 3(2): 01 – 06. doi:10.21760/jaims.v3i02.12079
8. Sawant D, Parlikar G, & Binorkar S. Efficacy of Triphala Ghrita Netratarpan in computer vision syndrome. International Journal of Research in Ayurveda and Pharmacy. 2013; 4: 244-248. doi:10.7897/2277-4343.04232.